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甲状腺结节复查全攻略
2022-07-01

  甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块,可以是单发的(只有一个),也可以是多发的(有很多个)。甲状腺结节是一种非常普遍的疾病,如果是粗略的统计,每5个人中就有1个人有甲状腺结节。

  甲状腺结节有良、恶性之分

  甲状腺结节有良、恶性之分,恶性结节就是我们常说的甲状腺癌。

  确定甲状腺结节是不是恶性的,只能通过病理检查来实现。也就是把结节的组织细胞取出来,做成病理切片,放在显微镜下观察,如果能找到癌细胞,就可以确定结节是恶性的。

  目前,只有两种方法可以把结节中的组织细胞取出来,一种是甲状腺细针穿刺,另一种就是手术。

  在获得病理结果之前,我们不能武断的说这个结节是良性的还是恶性的。但是可以通过一些辅助检查,比如甲状腺彩超,来判断这个结节是良性的可能性大还是恶性的可能性大。

  恶性结节有哪些特点?

  健康头条过去推送的文章,已经多次提到过如何判断结节的良恶性倾向。今天不妨再简单复习一下。

  根据美国内分泌学会最新发布的《甲状腺结节临床治疗指南》,恶性结节的患者可能有下面这些特点:

  头颈部辐射史;

  甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、乳头状甲状腺癌家族史;

  年龄<14岁或>70岁;

  男性;

  结节在短(性生活时间短怎么办)期内增大;

  结节质地比较坚硬;

  结节很难推动;

  颈部淋巴结肿大;

  持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难。

  恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:

  实性低回声结节;

  微钙化灶;

  结节内部血流丰富;

  结节纵横比失调,纵横比>1;

  结节边缘有毛刺或分叶征;

  同侧淋巴结异常。

  良性结节多久复查一次?

  如果结节倾向于良性,就可以放松心情啦!

  若无不适症状,长期随访就可以了,建议每年进行一次超声检查和血清促甲状腺激素(TSH)检测。若随访第一年超声检查显示结节无变化,那么可以两年后再进行超声检查。

  恶性结节多久复查一次?

  如果结节倾向于恶性,病人就应该警惕一点!

  根据结节表现出来的恶性程度,医生可能会建议密切随访、FNA或手术。如果医生建议随访,暂时不行FNA或手术,应该每3~6个月复查一次甲状腺超声。

  复查的时候有哪些注意事项?

  由于甲状腺B超结果受检查设备和医生技术的影响很大,所以最好每次在同一家医院复查,如果条件允许,最好每次由同一名B超医生检查。

  每次检查的报告单最好统一存放,就诊时都带去医院,方便医生进行比对,以做出正确的判断。

  如果发现结节突然增大,或出现发音、吞咽、呼吸困难,提示结节有恶变可能。要及时去医院就诊,不要等到既定的复查期限才去检查。

  其实,把甲状腺结节称为一种疾病,并不是非常恰当。因为大多数有良性结节的人完全可以没有任何不适,像正常人一样,生活、工作一点也不会受到影响。